“7年前肠癌手术、6年前切口疝修补，现在肚子又疼得直打滚，连气都喘不上，这病怎么就跟我耗上了！”75岁的王奶奶（化姓）捂着胀痛的腹部，声音里满是绝望。在就诊几天前，她突发腹部胀痛伴停止排气排便，疼痛从间断隐痛变成持续性绞痛，吃不下、睡不着，呕吐物还带咖啡色，本就历经两次大手术的身体，再遭致命打击——这次是来势汹汹的低位小肠梗阻，稍有延误就可能肠穿孔致命。

　　两度手术留隐患肠梗阻急发陷绝境

　　王奶奶的身体早已被病痛反复“摧残”：7年前，她因乙状结肠癌接受根治性手术，术后化疗6周期才勉强闯过一关；6年前，又因术后切口疝做了修补术，腹部留下两道明显疤痕。本以为能安稳度日，没想到肠梗阻的“噩梦”突然降临。

　　4天前，王奶奶开始腹部胀痛，渐渐连排气排便都完全停止，恶心呕吐越来越频繁，进食水后更是加重，呕吐物变成咖啡色胃内容物。王奶奶整夜难眠，既怕手术风险，又怕病情恶化，家人抱着最后一丝希望，来到首都医科大学附属北京中医医院普外科肠梗阻专病门诊。

　　专病门诊破焦虑床旁微创10分钟解急痛

　　北京中医医院普外科针对肠梗阻患者“疼痛急、移动难”的特点，推出了病房内胃镜下肠梗阻导管置入的特色技术，这让王奶奶和家人看到了曙光。

　　

　　术前立位腹平片

　　

　　置入导管后肠梗阻明显减轻

　　主任医师叶晋生结合病历和CT检查结果，明确诊断：低位小肠梗阻，且王奶奶有两次腹部手术史，肠粘连概率极高，肠管随时可能因过度扩张穿孔，需要先减压再评估。

　　考虑到王奶奶疼痛难忍、无法移动，普外科团队直接将胃镜设备推至病房床边，不到10分钟就完成了肠梗阻导管置入术。这根长达280cm的特殊导管不仅快速缓解了王奶奶的胀痛，还为后续治疗争取了关键时间，也为手术提供了安全保障。

　　多学科协同定方案腹腔镜微创除病灶

　　肠梗阻导管置入后，王奶奶的腹痛腹胀明显缓解，叶晋生迅速启动多学科会诊（MDT），麻醉科、ICU、消化科等专家，综合评估王奶奶的高龄、高血压、既往手术史等多重风险，最终确定手术方案：腹腔镜下肠粘连松解术+小肠部分切除术。

　　手术当天，叶晋生团队在腹腔镜下精准操作，避开既往手术造成的肠粘连组织，仔细分离病灶、切除病变小肠，整个手术过程流畅精准，未损伤周围脏器，出血少、创伤小。当手术成功的消息传到等候区，家人悬着的心终于落地。

　　中西医协同促康复5天排气进食获新生

　　术后康复阶段，普外科中西医结合为王奶奶的恢复保驾护航：

　　西医治疗：给予抗感染、肠外营养支持，密切监测血常规、肝肾功能及电解质，精准防控吻合口漏、出血等并发症；

　　中医调理：结合王奶奶“舌淡暗，苔白腻，脉弦滑”的证型，辨证予“人参大黄汤”加减口服——人参益气健脾，弥补两次手术带来的身体耗损；大黄通腑泄浊，加速肠道功能恢复，助力排便；芒硝袋外敷，借助芒硝软坚散结之效，有效减轻肠道水肿，为胃肠功能恢复扫清障碍；

　　术后第5天，王奶奶顺利排气排便，腹胀腹痛完全消失。住院8天后，王奶奶未出现术后并发症，精神状态饱满，顺利出院。

　　

　　肠梗阻的“危险信号”与“减压神器”

　　1.肠梗阻的“危险信号”，出现即就医

　　腹部胀痛：从间断隐痛转为持续性绞痛，且逐渐加重；

　　停止排气排便：完全无法放屁、排便，伴随腹部膨隆；

　　恶心呕吐：呕吐物从胃内容物转为咖啡色、粪水样，提示病情危重；

　　全身症状：出现发热、乏力、口干、尿少，可能是脱水或感染信号。

　　2.肠梗阻导管：梗阻患者的“减压神器”

　　核心优势：长度达280cm，能直达梗阻部位，减压效果远超普通胃管；

　　便捷性：可在病房床旁操作，10分钟内完成，无需往返胃肠镜室，适合疼痛难忍、无法移动的患者；

　　双重作用：快速缓解腹痛腹胀，同时扩张肠管，为手术创造更安全的条件，降低穿孔风险；

　　适用人群：各类肠梗阻患者，尤其适合有腹部手术史、肠粘连引发的梗阻，以及高龄、基础病多的危重患者。

　　肠梗阻专病门诊

　　肠梗阻，作为消化系统的常见急腹症，常给患者带来极大痛苦，严重时危及生命。北京中医医院特开设肠梗阻专病门诊，汇聚专业力量，为患者提供精准、高效的诊疗服务。

　　诊疗范畴

　　1.肿瘤相关性肠梗阻：结直肠肿瘤、小肠肿瘤等实体瘤，因瘤体生长阻塞肠腔，引发肿瘤性肠梗阻。门诊凭借丰富经验与前沿技术，精准评估病情，制定个性化治疗方案。

　　2.急性机械性肠梗阻：涵盖嵌顿性腹股沟疝、嵌顿性切口疝、嵌顿性腹内疝及肠扭转等。这些情况如同肠道内突发“路障”，致使肠内容物通行受阻，需紧急处理。门诊具备快速响应机制，第一时间为患者解除危机。

　　3.粘连性肠梗阻：多由腹部术后、腹腔感染等因素，导致肠管与肠管、肠管与腹膜等组织粘连，引发肠梗阻。门诊致力于探寻最佳治疗路径，缓解患者病痛，预防复发。

　　4.放射性肠梗阻：因盆腔、腹腔等部位肿瘤放疗后，射线损伤肠道组织，造成肠道狭窄、梗阻。门诊结合中西医手段，减轻放疗副作用，改善肠道功能。

　　特色优势

　　1.肠梗阻导管置入技术：面对急性肠梗阻，快速置入肠梗阻导管是关键。这一操作可迅速进行肠道减压，有效避免生命危险，为后续治疗争取宝贵时机，大大提高救治成功率。

　　2.中西医结合特色疗法：创新性地将针灸、中药融入治疗体系。肠梗阻导管配合针灸刺激特定穴位，调节肠道气血运行；中药内服、灌肠，发挥理气通腑、活血化瘀功效，不仅能及时缓解症状，部分病例甚至有望实现临床治愈，彰显独特优势。

　　3.微创理念引领治疗：对于严重肠梗阻，肠梗阻导管的置入可避免紧急开放手术创伤。患者能在身体条件适宜时，接受腹腔镜微创手术，以小创口解决肠道梗阻难题，减少术后并发症，加速康复进程。

　　4.技术革新提升体验：不断革新肠梗阻导管置入技术，如今操作更简便、安全性更高。患者在治疗过程中不适感降低，能以更舒适状态接受治疗，提升就医体验。

　　5.全程健康管理：导管置入后，门诊医护团队为患者制定详尽饮食、生活指导方案。从食物选择、进食频率到日常活动，全程跟踪，助力肠道功能恢复，预防再次梗阻。

　　6.早期诊断与治疗：秉持“早发现、早治疗”原则，门诊配备先进诊断设备，凭借专业医师丰富经验，快速精准诊断肠梗阻。及时干预，显著提高治疗效果，降低并发症风险，为患者康复筑牢根基。

原文链接：https://wjw.beijing.gov.cn/xwzx_20031/jcdt/202601/t20260109_4413925.html
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