近日，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）完成一例高龄高危肠异物嵌顿紧急救治。一名91岁女性患者因误服枣核，一周后突发剧烈腹痛并伴低热，经急诊CT检查发现乙状结肠异物嵌顿，周围已出现游离气体，提示肠壁很可能已被刺穿，随时可能引发严重穿孔性腹膜炎。

　　面对如此高龄且基础情况复杂的患者，若行传统开腹手术，创伤大、恢复慢、风险极高。消化内一科李瑜斐主任、段岩岩主治医师迅速联合内镜室阎雷护士长、王毅护士组成抢救团队，果断决定采用内镜微创技术实施“无刀”救治。

　　

　　在高清电子结肠镜直视下，团队精准定位到深深嵌顿于乙状结肠皱襞内的枣核。镜下可见枣核两端已刺入肠壁，局部黏膜水肿糜烂并形成脓点，证实已发生局限性穿孔。利用内镜专用异物钳，团队通过精细的吸引、注气与角度调整，小心翼翼地将枣核长轴调至与肠腔一致的方向，缓缓取出，最大限度避免了对穿孔处的二次损伤。

　　随后，团队立即对肠壁上的“针眼”状穿孔实施内镜下创面闭合术，严密封闭了穿孔部位。这一操作不仅阻断了肠内容物外漏，更将原本需要开腹的重大手术转化为经自然腔道的微创修复，极大降低了手术风险。

　　

　　术后患者恢复迅速，发热与腹痛症状消失，已可正常进食、排气排便。此次成功救治，体现了内镜技术在高龄危急症领域的突破性应用——通过术前全面评估、个体化微创方案，实现精准、快速、创伤小的治疗效果。

　　沈阳市红十字会医院始终秉持“生命至上”的理念，专注于老年疾病的诊治与康复。未来，医院将继续推进内镜微创技术的发展与应用，以更小的创伤、更快的康复，守护每一位患者、特别是高龄群体的生命健康与生活质量。

　　作者：李瑜斐

　　来源：沈阳市红十字会医院

　　编辑：王宝瑞 黄迪

　　校对：陈泽明

　　初审：李济强

　　审核：崔乐文

　　

原文链接：https://wjw.shenyang.gov.cn/ztzl/jcxx/202601/t20260107_4966373.html
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