在血液科门诊，有一种贫血很特别——它不是因为失血导致，而是“吃”出来的，这就是巨幼细胞性贫血。简单来说，这种贫血是因为身体缺乏两种关键元素：维生素B12和叶酸。它们是造血的“原料”，少了它们，骨髓生产出来的红细胞就会“发育不良”——个头大、不成熟、功能差，很快被破坏，导致贫血。

　　1、为什么会缺乏？

　　两大主要原因：

　　①摄入不足：长期偏食、过度烹饪、酗酒，或老年人食欲减退

　　②吸收障碍（更常见）：

　　胃部手术或萎缩，导致“内因子”缺乏（影响B12吸收）；

　　肠道疾病，如克罗恩病、小肠切除；

　　长期服用抑酸药、二甲双胍等

　　2、警惕这些特殊信号：

　　除了常见的贫血症状（乏力、头晕、面色苍白），巨幼贫常有特征性表现：

　　舌象异常：舌头光滑、发红、灼痛（俗称“牛肉舌”）

　　神经系统症状（见于B12缺乏）：手脚麻木、针刺感、走路不稳

　　情绪变化：易怒、抑郁、记忆力下降

　　3、简单治疗，效果显著：

　　一旦确诊，治疗通常简单有效：缺什么补什么（B12或叶酸）

　　多数患者口服补充即可，严重者短期肌肉注射，必须在医生指导下进行，不可自行乱补，盲目补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏，加重神经系统损伤，需查找根本原因（如胃肠道问题）。

　　4、建议：

　　①均衡饮食：适量摄入动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜；

　　②警惕高危人群：长期素食者、胃病患者、老年人、孕妇；

　　③及时就医：出现不明原因贫血或上述特殊症状，请及时到血液科门诊就诊；

　　④勿乱用药：特别是长期服用多种药物者，需定期监测。

　　巨幼细胞性贫血是少数可以治愈的贫血之一，明确诊断后，针对性治疗，患者常能迅速恢复。

　　本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中内容仅供参考，不作为医疗诊断依据。

原文链接：https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jbzs/202512/t20251218_4349293.html
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